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    玻璃體出血

    玻璃體出血對眼睛的危害有哪些?

    發布日期:2019-12-09文章來源:鄭州博愛眼耳鼻喉醫院瀏覽次數:

     

    玻璃體出血的危害有很多,可以誘發多種嚴重的眼部疾病,像是白內障、青光眼、視網膜脫落等。一旦這些眼部疾病產生,就會有失明的危險。

    玻璃體出血是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發癥。一方面,出血不僅使屈光介質混濁,妨礙光線達到視網膜,而且能對眼部組織產生嚴重破壞作用;另一方面,機體對出血的反應可使血液逐漸被清除。

    玻璃體出血的癥狀、體征、預后和并發癥主要取決于引起出血的原發病和出血量的多少,出血的次數等因素。自發性出血常突然發作,可以是很少量的出血,多者形成濃密的血塊。少量出血時,病人自己很難覺察,或僅有“飛蚊癥”;較多的出血發生時,病人發覺眼前暗影飄動,或似有紅玻璃片遮擋,反復出血的病人可自覺“冒煙”,視力明顯下降。大量出血會嚴重影響視力,甚至光感消失。

    反復多次的出血后可轉化為致密的膜,同時來自視網膜的新生血管長入玻璃體腔內,影響中心視力,膜牽引可造成視網膜脫離,并發白內障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血,如此惡性循環,終產生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。大量玻璃體出血后,使血-房水屏障破壞。玻璃腔內變性的紅細胞進入前房,阻塞房角,進一步發展成血影細胞性青光眼。巨噬細胞吞噬溶解的紅細胞碎片,阻塞于小梁,使小梁變性,可能造成細胞溶解性青光眼。小梁內皮細胞吞噬溶解的紅細胞,血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著,同樣使小梁變性,影響房水外流,產生含鐵血黃素沉著性青光眼。

    發生了玻璃體出血,首先要查明病因,積較治療原發病。如玻璃體出血量少者會自行吸收,大量出血者吸收困難,藥物治療效果常不能令人滿意,也有采用鐳射及超聲波治療,療效不確切。

     

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