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    先天性白內障

    先天性白內障是怎么回事呢?

    發布日期:2017-08-04文章來源:鄭州博愛眼耳鼻喉醫院瀏覽次數:

    一般認為是胎兒發育過程中,先天性白內障是晶體發育障礙的結果,表現為各種形態與部位的晶體混濁。由于嬰幼兒本身就處在眼部發育時期,白內障的出現會使孩子的視力發育受到很大困擾。導致先天性白內障的因素很多,準媽媽在孕期一定要多加注意。

    形成先天性白內障的幾個重要原因:

    遺傳因素:先天性白內障患兒在家族中往往也有白內障患者。

    感染因素:母親在懷孕前3個月感染疾病以及懷孕前期患風疹、水痘、單純皰瘡、病毒性感冒等病都可造成胎兒晶體混濁。

    營養因素:母親懷孕時營養失調,出現維生素A缺乏、鈣代謝異常。

    其他因素:孕婦骨盆放線性照射,服某些藥物,如大量的四環素等。

    一般先天性白內障多發生有胎兒核以內、前后囊和“Y”字縫附近。多在出生后即存在,個別遲至嬰幼兒甚至青春期才趨明顯。后者常見的是冠狀白內障,其混濁居成人核附近皮質深層。此型白內障偶可發展,但一般不合并老年性皮質混濁者,多數不至于發展成全部晶體混濁。

    所以許多學者仍認為冠狀白內障是一種先天性白內障。有的學者將它歸入發育性白內障。先天性白內障多雙眼對稱性發病且常伴有眼部和全身先天畸形如小眼球、小角膜、虹膜和脈絡膜先天缺損以及四肢畸形等。先天性白內障的混濁多比較局限而不易發展,所以多數先天性白內障不影響視力也不需要特殊治療。

    如果一旦影響視力,家長一定要及時為孩子進行白內障治療。目前治療先天性白內障效果好的手術就是白內障超聲乳化手術。

    先天性白內障的癥狀:

    1、白瞳征:成年白內障患者,常常因視力明顯減退而就診,而嬰幼兒白內障患者,特別是單眼患者,一般并無癥狀,因此經常被延誤診斷,只有當瞳孔區出現白色反光,即所謂白瞳征時,方引起家長或的注意,白瞳征并非先天性白內障所特有,臨床上應與其他病癥加以鑒別。

    2、眼球震顫:患雙眼致密混濁性白內障的患兒,大多伴有眼球震顫,震顫多為游移性和搜尋性等類型,這種類型的眼球震顫往往提示視力較為低下,一般不會超過0.1。

    3、斜視:由于視力低下或雙眼視力不平衡,阻礙融合機制的形成,可造成眼位偏斜。

    4、畏光:在一些情況下,由于晶狀體混濁引起光散射,可使患兒產生畏光癥狀,這種情況在有繞核性白內障的患兒更易出現。

    5、合并的其他眼部異常:先天性白內障合并先天性小眼球臨床并不罕見,先天性小眼球的存在與白內障類型無關,且常合并其他眼組織發育異常,如脈絡膜缺損,視力預后較差,即使手術也不能獲得滿意的視力結果。

     

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