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    感音神經性聾

    突發性耳聾是怎么引起的

    發布日期:2018-08-03文章來源:鄭州博愛眼耳鼻喉醫院瀏覽次數:

    介紹,突發性耳聾的發病原因是什么?

    (1)病毒感染

    病毒感染是引起本病的常見的原因。病毒感染循血行感染 、經腦膜途徑、經圓窗途徑傳播。

    (2)血管病變

    血管病變在突發性耳聾發病機制中有重要意義。由于血管痙攣、栓塞、血栓形成、血管受壓、血管內狹窄、出血、血液凝固性增高、動脈血壓波動以及其他血管障礙,因缺氧而使螺旋器感覺結構發生變性。其中除血管痙攣者外,其他預后均差,常致長期性聾。耳蝸耐氧力很弱,缺氧60s后耳蝸微音電位和神經動作電位就消失,如血流被阻30min,雖血流恢復,但耳蝸電位卻不能恢復。其病理生理機制是病理性血管內紅細胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→滲透性增加、組織水腫、血液濃縮、小血栓形成→組織損傷。

    (3)迷路膜破裂

    迷路膜破裂系指內耳的圓窗或卵圓窗膜破裂合并蝸管膜破裂。由于膜破裂,引起突發性感覺神經性耳聾、眩暈和耳鳴等癥狀。因突然用力活動或經歷氣壓劇變引起中耳氣壓驟變及顱壓驟變。此壓力的改變引起迷路膜破裂的機制可從兩方面理解。

    突發性的癥狀表現

    (1)耳聾,此病來勢兇猛,聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生,也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重,數日后才停止進展。其程度自輕度到全聾。可為暫時性,也可為長期性。多為單側,偶有雙側同時或先后發生。可為耳蝸聾,也可為蝸后聾。

    (2)耳鳴,耳聾前后多有耳鳴發生,約占70%。一般于耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。

    (3)眩暈,約2/5天1/2突發性耳聾伴有不同程度的眩暈,其中約10%為重度耳聾,惡心、嘔吐,可持續4~7天,輕度暈感可存在6周以上。少數患者以眩暈為主要癥狀而就診,易誤診為梅尼埃病。數日后緩解,不反覆發作。

    (4)耳堵塞,耳堵塞感一般先于耳聾出現。

    (5)眼震,如眩暈存在可有自發性眼震。

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